60 هزار بازنشسته قزوینی زیر پوشش بیمه تکمیلی ایران

قزوین -خبرگزاری ایلنا: رحیم امیری، رئیس اداره صدور بیمه ایران استان قزوین گفت : امسال شرکت بیمه ایران موفق شد قرارداد مربوط به ارائه بیمه تکمیلی درمان برای بازنشستگان و مستمری بگیران تأمین اجتماعی را منعقد کند.
وی ادامه داد: بیمه‌شدگان بدون هیچ محدودیتی می‌توانند با مراجعه به تمام مراکز دولتی و خصوصی از خدمات پاراکلینیکی استفاده کنند.
رئیس اداره صدور بیمه ایران استان قزوین با اشاره به سقف تعهدات قرارداد بیمه درمان تکمیلی بازنشستگان و مستمری بگیران اضافه کرد: جراحی فوق تخصصی شامل جراحی مغز و اعصاب، پیوند کلیه، جراحی قلب، پیوند مغز استخوان، پیوند کبد، پیوند ریه تا سقف 40میلیون ریال قابل پرداخت است.
وی عنوان کرد: جراحی عمومی شامل درمان طبی، لاپاراسکوپی، سنگ شکن، آنژیوگرافی قلب، دیسک ستون فقرات و سایر اعمال جراحی تا سقف 20 میلیون ریال است.
امیری اعلام کرد: هزینه درمانی و بیمارستانی ناشی از عیوب مادرزادی، درمان نازایی، جراحی‌های زیبایی، ویزیت و دارو، تصادفات، دندانپزشکی، پیوند اعضا و کاشت حلزون است.
وی یادآور شد: اورتز جزو استثنائات بیمه بوده و مشمول استفاده از خدمات بیمه درمان تکمیلی نمی‌شود.
رئیس اداره صدور بیمه ایران استان قزوین در خصوص روش استفاده از بیمارستان‌های خصوصی توضیح داد: بیمه‌شدگان باید 48ساعت قبل از بستری شدن در بیمارستان با همراه داشتن دستور پزشک و کارت بیمه تکمیلی، معرفی نامه کانون بازنشستگان را به شعبه مرکزی شرکت بیمه ایران ارائه کرده و نسبت به دریافت معرفی نامه بیمارستانی اقدام کنند.
وی تأکید کرد: در صورت مراجعه بیمه‌شدگان به مراکز خصوصی غیر، قرارداد هزینه‌های بیمارستانی بر اساس تعرفه مراکز مشابه و هم تراز خصوصی، محاسبه و پرداخت می‌شود.
امیری اعلام کرد: در بیمارستان‌های دولتی نیز در رشته‌های سونوگرافی، ماموگرافی، رادیولوژی انواع اسکن و سی‌تی‌اسکن، اندوسکوپی، سیستوسکوپی، رکتوسکوپی، اکوکاردیوگرافی و ام‌آرآی حداکثر تعهدات بیمه تا سقف 2 میلیون و 500 هزار ریال است.
وی اضافه کرد: تست ورزش، انواع عضله، آنژیوگرافی، چشم، نوار مغز، نوار عصب، تست سنجش تراکم استخوان و EEG تا سقف یک میلیون و 750 هزار ریال پرداخت می‌شود.
رئیس اداره صدور بیمه ایران استان قزوین یادآور شد: گچ‌گیری‌ها، شکستگی‌ها، دررفتگی‌ها، بخیه، تخلیه کیست، کرایوتراپی، اکسیژیون لیپوم و لیزر درمانی به غیر از موارد زیبایی تا سقف یک میلیون و 250 هزار ریال است.
وی گفت: عمل لیزیک برای رفع عیوب انکساری چشم نمره چهار دیومتر بالا به ازای هر چشم دو میلیون ریال و برای هر دو چشم 400 هزار ریال است.
امیری خاطر‌نشان کرد: هزینه آمبولانس داخل شهری 300هزار ریال و هزینه آمبولانس بین شهری تا سقف 600 هزار ریال است و بیمه‌شدگان می‌توانند بدون هیچ محدودیتی با مراجعه به تمام مراکز دولتی و خصوصی از خدمات پاراکلینیکی استفاده کنند.