سهل انگارى چشم پزشک ۳ قربانى داد
۰۹ تير ۱۳۸۷ 

ايران: جراح و متخصص چشم به اتهام کور شدن سه تن از بيمارانش به پرداخت ديه چهار چشم محکوم شد.

براساس محتويات پرونده، چندى قبل زن ۶۸ ساله اى به نام «گوهر» با مراجعه به شعبه چهارم بازپرسى دادسراى کرج از يک پزشک جراح چشم، شکايت کرد و گفت: سوم اسفند ۸۳ به علت مشکلات بينايى به يک پزشک متخصص مراجعه کردم. پس از انجام معاينات و بررسى هاى لازم پزشکى به توصيه وى براى انجام عمل جراحى آب مرواريد در يکى از بيمارستان هاى کرج بسترى شدم. در حالى که اميدوار بودم با پرداخت هزينه قابل توجه و تحمل درد از بينايى بهترى برخوردار شوم. با اين حال پنج روز پس از جراحى، به خاطر درد شديد در سر و چشم هايم به پزشک متخصص مراجعه کردم. پس از معاينات نيز مشخص شد در اثر سرايت يکى از بدترين و خطرناک ترين ويروس ها از طريق وسايل آلوده جراحى در اتاق عمل، چشمم دچار عفونت شديد شده است. به همين خاطر پزشک جراح دستور داد تا هرچه سريع تر مرا در همان بيمارستان بسترى کنند و با تجويز قطره هاى چشمى و داروهاى تزريقى اقدامات درمانى آغاز شد. قرار بود پس از کاهش عفونت بار ديگر عمل جراحى ديگرى براى ريشه کن شدن بيمارى انجام شود. اما متأسفانه داروها اثر نکرد و از آنجا که ميکرب و عفونت چشم به حدى بود که با دارو و عمل جراحى قابل درمان نبود، به بيمارستان مجهزى در تهران منتقل شدم. در آنجا براى جلوگيرى از پيشرفت عفونت، پزشکان به ناچار چشم مرا تخليه کردند و براى يک عمر بينايى يک چشم را از دست دادم.

طرح دو شکايت ديگر از جراح چشم

همزمان با طرح اين شکايت بازپرس پرونده با شکايتى مشابه از سوى دو مرد مواجه شد.

شکايت دوم مربوط به مرد ۶۷ ساله اى به نام «جمال» بود که چهارم اسفند به فاصله يک روز از نخستين عمل حادثه ساز، در همان بيمارستان در کرج بسترى شده و از سوى همان متخصص چشم تحت عمل جراحى قرار گرفته بود. سرانجام يک چشم وى نيز به خاطر عفونت شديد چند روز پس از جراحى تخليه شد.سومين شکايت نيز از سوى يک کارمند بازنشسته ۶۶ ساله به نام «على» مطرح شد. وى نيز براى درمان بيمارى آب مرواريد هر دو چشم، پنجم اسفند در بيمارستان مذکور زير تيع جراحى همان پزشک قرار گرفت. اما سه روز بعد به خاطر عفونت شديد چشمانش نابيناى مطلق شد. تخليه چشم اين مرد در حالى صورت گرفت که وى تا شش روز قبل از آن قادر به ديدن اشيا و شمردن انگشتان دستش بود. بدين ترتيب رسيدگى همزمان به سه پرونده در دستور کار دادسراى عمومى کرج قرار گرفت.

احضار پزشک متخلف

پزشک ميانسال، پس از روبه رو شدن با شکايت سه بيمار در دفاع از خود گفت: ۱۰ سال پيش دوره تخصصى چشم را گذرانده ام و از آن زمان بيش از دو هزار بيمار که از درد چشم رنج مى بردند را مداوا کردم. حال آن که نابينا شدن اين سه بيمار طى سه روز ناشى از خرابى و نقص دستگاه هاى استريل لوازم جراحى بوده است. به همين خاطر هم بيماران پس از جراحى دچار عفونت شده اند. بررسى ها نيز نشان مى دهد وجود ميکرب «پسودومونا» در اتاق عمل و تأخير بيماران در مراجعه زودهنگام براى ويزيت علت اصلى نابينايى آنان است که طبق مقررات مسئول فنى بيمارستان در اين باره مقصر است و بايد پاسخگو باشد. زيرا دستگاه هاى مخصوص استريل لوازم اتاق عمل از اوايل اسفند خراب شده بود که من هم از اين موضوع اطلاعى نداشتم.

عامل انتشار ويروس مرگبار

پس از طرح دفاعيات پزشک جراح، بازپرس پرونده دستور داد تا کميته هاى عفونى بيمارستان و گروه بازرسى شبکه بهداشت و درمان به دقت در اين باره تحقيق کنند و نتايج را به دادسرا ارائه دهند. از سوى ديگر مسئولان اتاق عمل و مسئول فنى بيمارستان نيز به عنوان مطلع به دادگاه احضار شدند.

آنها نيز با يادآورى ساعات پراضطراب جراحى چشم بيماران حادثه ديده گفتند: «زمان انجام عمل جراحى متوجه شديم که وسايل مخصوص پزشک فاقد قرص «فرمالين» براى ضد عفونى است. از سوى ديگر به دليل سهل انگارى جراح هنگام عمل، لوازم جراحى در طول عمل ها روى زمين ريخت و قبل از استريل شدن مورد استفاده قرار گرفت.»

گزارش کميته عفونى بيمارستان و بازرسى شبکه بهداشت نيز حاکى از آن بود که سيستم «استريل» اتاق عمل مشکلى نداشته و قصور از سوى پزشک بوده است. چراکه وى عمل هاى جراحى را با وسايل شخصى خود انجام داده و اين ابزار پزشکى قبل و بعد از عمل در اختيار خودش بوده است. بنابراين بيمارستان در استريل کردن وسايل هيچ نقشى نداشته است.

از سوى ديگر مسئولان بيمارستان براى اثبات بيگناهى شان به انجام ۴۶ عمل جراحى مختلف ديگر در اتاق عمل بيمارستان اشاره کرده و اظهار داشتند در هيچ کدام از عمل ها - به غير از عمل چشم- عارضه عفونى ديده نشده است. مشکلات و نواقص سيستم «استريل» نيز مربوط به هشت ماه قبل از اين حوادث بوده که با پيگيرى و گزارش مسئول وقت اتاق عمل برطرف شده است. به همين خاطر هم نتيجه کشت هاى اتاق هاى عمل و ريکاورى نيز در آن زمان منفى بوده است.

با ارائه اين گزارش ها دستور معرفى هر سه بيمار به کميسيون پزشکى قانونى براى تعيين ميزان قصور پزشک معالج صادر شد.

هيأت هفت نفره نيز با حضور چهار پزشک متخصص و سه کارشناس پزشکى قانونى، پس از معاينه دقيق بيماران، بررسى مدارک پزشکى و پرونده بالينى آنان اعلام کردند جراح پزشک در نابينا شدن و تخليه چشم «گوهر» به ميزان ۸۰ درصد، در پرونده نابينا شدن يک چشم «جمال» ۸۰ درصد و در ماجراى نابينا شدن هر دو چشم «على» به خاطر آن که نيازى به انجام عمل جراحى نبوده۱۰۰ درصد مقصر است.

بدين ترتيب معاون اول دادستان انتظامى نظام پزشکى کرج، چشم پزشک را به خاطر سه عمل جراحى ناموفق و نابينايى بيمارانش مجرم دانست و پس از صدور کيفرخواست پرونده را به شعبه( ۱۰۵ )دادگاه جزايى کرج فرستاد.

قاضى على بصيرنيا- رئيس دادگاه- پس از برگزارى جلسه محاکمه ، پزشک متخلف را به اتهام قصور پزشکى به پرداخت ديه چهار چشم به سه بيمارش محکوم کرد. بدين ترتيب جراح چشم محکوم شد تا ۶۰ ميليون تومان ديه به سه بيمار نابينا بپردازد.

پس از صدور اين حکم با اعتراض وکلاى مدافع پزشک، پرونده براى رسيدگى نهايى در اختيار شعبه( ۴۲ )دادگاه تجديدنظر استان تهران قرار گرفت. به گزارش خبرنگار ما، قرار است بزودى هيأت قضايى دادگاه عالى، براى صدور رأى نهايى وارد شور شود.