خبرگزاری فارس: عضو هیئت مدیره بیمه دانا با اشاره به ارائه خدمات بیمه تکمیلی درمان به بازنشستگان کشوری در سال 89 توسط این شرکت، گفت: حق بیمه هر فرد ماهیانه شش هزار و 200 تومان است.

به گزارش خبرنگار اقتصادی باشگاه خبری فارس «توانا»، علی رضا هادی در نشست خبری در مورد قرارداد بیمه دانا با صندوق بازنشستگی کشوری، بیان کرد: شرکت بیمه دانا موفق شد دوباره قرارداد مربوط به ارائه بیمه تکمیلی درمان برای بازنشستگان کشوری را داشته باشد.

عضو هیئت مدیره بیمه دانا با اشاره به اینکه این شرکت 6 سال خدمات بیمه های مکمل درمانی را به بازنشستگان ارائه می کرده است، خاطرنشان کرد: بیمه دانا با 38 شعبه فعال و 7 سرپرستی خدمات به بیمه شدگان ارائه می دهد.

به گفته وی، بازنشستگان کشوری می توانند با اخذ معرفی نامه از شعب یا نمایندگان این شرکت در سراسر کشور اقدام به مراجعه به مراکز درمانی طرف قرارداد کنند.

هادی افزود: راه دیگر برای بهره مندی از خدمات درمانی، پرداخت هزینه پزشکی توسط بازنشستگان و مراجعه افراد به شعب و نمایندگی های بیمه دانا و اخذ هزینه درمان از بیمه داناست.

عضو هیئت مدیره بیمه دانا بیان کرد: بیمه شدگان تا سقف یک میلیون و 800 هزار تومان برای درمان های طبی و جراحی عمومی بهره مند شوند.

وی اضافه کرد: سقف پوشش اعمال جراحی تخصص چهار میلیون و 600 هزار تومان و در صورت استفاده توام جراحی عمومی و تخصصی تا پنج میلیون تومان قابل پوشش است.

هادی در خصوص سایر هزینه های قابل پوشش گفت: هزینه های پاراکلینیکی تا سقف 300 هزار تومان، جراحی سرپایی تا 80 هزار تومان، آمبولانس شهری تا 40 هزار تومان و بین شهری و با هواپیما تا 150 هزار تومان قابل پوشش است.

به گفته وی، 90 مرکز تخصصی و فوق تخصصی کشور، طرف قرارداد با بیمه دانا هستند و حق بیمه هر بازنشسته ماهیانه شش هزار و 200 تومان است که بخش اعظم آن توسط سازمان بازنشستگی کشوری پرداخت می شود.

هادی تصریح کرد: این قرارداد از اول فروردین 89 اجرایی شده و تا اول فروردین 90 ادامه خواهد داشت و برای سهولت در ارائه خدمات برای بیمه شدگان کارت صادر خواهد شد تا نیازی به ارائه معرفی نامه از بیمه دانا نداشته باشند.

وی تعداد بیمه شدگان به همراه خانواده های آنها، 2 میلیون و 200 هزار نفر دانست که از این میزان 870 هزار نفر بازنشسته کشوری هستند.

هادی خاطرنشان کرد: بازنشستگان به صورت خودکار تحت پوشش این بیمه قرار می گیرند و نیازی به ثبت نام نیست و همچنین افرادی که در سال جاری بازنشسته می شوند هم تحت پوشش این بیمه نامه قرار می گیرند.

عضو هیئت مدیره بیمه دانا افراد تحت پوشش را سه گروه دانست و افزود: بازنشستگان کشوری، وظیفه بگیران، ازکارافتادگان و افراد تحت تکفل آنها گروه های تحت پوشش این بیمه نامه هستند.

هادی افزود: والدین، فرزندان و همسران این گروه ها تحت پوشش این بیمه نامه قراردارند به طوری که والدین بازنشسته با اخذ معرفی نامه از محل خدمت و تایید مراکز نیروی انتظامی می توانند تحت تکفل بیمه شده قرار بگیرند.

وی درباره سن افراد تحت تکفل گفت: فرزندان مذکر تا سن 22 سالگی و در صورت تحصیل در رشته های غیر پزشکی تا 25 سال و پزشکی تا 26 سال و فرزندان مونث تا زمان اشتغال یا ازدواج تحت پوشش هستند.

به گفته هادی، فرزندان مونث در صورت مطلقه شده می توانند تحت پوشش قرار گیرند و همچنین نوادگان در صورتی که فرزند بازنشسته قبل از فوت بازنشسته وفات یابد از این خدمات بهره مند می شود.

عضو هیئت مدیره بیمه دانا از جمله خدمات شرکت، ارائه مشاوره 24 ساعته توسط پزشک دانست و افزود: بیمه شدگان می توانند شکایات خود را از طریق شماره تلفن های 88941128_30 مطرح کنند.

وی در مورد برگزاری مناقصه این قرارداد بیان کرد: مناقصه این قرارداد بین شرکت های بیمه تجاری برگزار شد.

به گزارش فارس، سال گذشته ارائه خدمات بیمه تکمیلی توسط شرکت آتیه سازان حافظ زیر نظر بیمه خدمات درمانی وابسته به وزارت رفاه و تامین اجتماعی صورت می گرفت.

فعالیت این شرکت در زمینه ارائه بیمه تکمیلی درمان به محل اختلاف بیمه مرکزی و این شرکت در چند سال اخیر تبدیل شده بود.

براساس قانون ارائه بیمه های مکمل درمانی در زمره بیمه های تجاری بوده و باید از بیمه مرکزی مجوز داشته باشد.

بیمه مرکزی مدعی است در چند سال اخیر بارها به این شرکت برای گرفتن مجوز از این نهاد تذکر داده اما این شرکت تا کنون این مجوز را اخذ نکرده است.

فشارهای رسانه ای و تذکرات بیمه مرکزی، سازمان بازنشستگی کشور یکی از مراکز طرف قرارداد با این نهاد را مجبور به برگزاری مناقصه بدون حضور آتیه سازان حافظ کرد.

هادی همچنین در خصوص ارتباط این قرارداد با زیان انباشته بیمه دانا تصریح کرد: این قرارداد هیچ ارتباطی با زیان انباشته ندارد.

به گزارش فارس، بیمه دانا سومین شرکت دولتی است که قرار بود سال گذشته همزمان با بیمه آسیا واگذار شود اما به دلیل مشکلات مربوط زیان انباشته 11 میلیاردی هنوز این محقق نشده است.

همچنین در این مراسم مجتبی عطری مدیر بیمه های درمان بیمه دانا و سعید سورانی رئیس مجتمع اجرایی و سرپرستی قراردادهای ویژه این شرکت به سوالات خبرنگاران پاسخ گفتند.

خبرگزاری فارس: عضو هیئت مدیره بیمه دانا با اشاره به ارائه خدمات بیمه تکمیلی درمان به بازنشستگان کشوری در سال 89 توسط این شرکت، گفت: حق بیمه هر فرد ماهیانه شش هزار و 200 تومان است.

به گزارش خبرنگار اقتصادی باشگاه خبری فارس «توانا»، علی رضا هادی در نشست خبری در مورد قرارداد بیمه دانا با صندوق بازنشستگی کشوری، بیان کرد: شرکت بیمه دانا موفق شد دوباره قرارداد مربوط به ارائه بیمه تکمیلی درمان برای بازنشستگان کشوری را داشته باشد.

عضو هیئت مدیره بیمه دانا با اشاره به اینکه این شرکت 6 سال خدمات بیمه های مکمل درمانی را به بازنشستگان ارائه می کرده است، خاطرنشان کرد: بیمه دانا با 38 شعبه فعال و 7 سرپرستی خدمات به بیمه شدگان ارائه می دهد.

به گفته وی، بازنشستگان کشوری می توانند با اخذ معرفی نامه از شعب یا نمایندگان این شرکت در سراسر کشور اقدام به مراجعه به مراکز درمانی طرف قرارداد کنند.

هادی افزود: راه دیگر برای بهره مندی از خدمات درمانی، پرداخت هزینه پزشکی توسط بازنشستگان و مراجعه افراد به شعب و نمایندگی های بیمه دانا و اخذ هزینه درمان از بیمه داناست.

عضو هیئت مدیره بیمه دانا بیان کرد: بیمه شدگان تا سقف یک میلیون و 800 هزار تومان برای درمان های طبی و جراحی عمومی بهره مند شوند.

وی اضافه کرد: سقف پوشش اعمال جراحی تخصص چهار میلیون و 600 هزار تومان و در صورت استفاده توام جراحی عمومی و تخصصی تا پنج میلیون تومان قابل پوشش است.

هادی در خصوص سایر هزینه های قابل پوشش گفت: هزینه های پاراکلینیکی تا سقف 300 هزار تومان، جراحی سرپایی تا 80 هزار تومان، آمبولانس شهری تا 40 هزار تومان و بین شهری و با هواپیما تا 150 هزار تومان قابل پوشش است.

به گفته وی، 90 مرکز تخصصی و فوق تخصصی کشور، طرف قرارداد با بیمه دانا هستند و حق بیمه هر بازنشسته ماهیانه شش هزار و 200 تومان است که بخش اعظم آن توسط سازمان بازنشستگی کشوری پرداخت می شود.

هادی تصریح کرد: این قرارداد از اول فروردین 89 اجرایی شده و تا اول فروردین 90 ادامه خواهد داشت و برای سهولت در ارائه خدمات برای بیمه شدگان کارت صادر خواهد شد تا نیازی به ارائه معرفی نامه از بیمه دانا نداشته باشند.

وی تعداد بیمه شدگان به همراه خانواده های آنها، 2 میلیون و 200 هزار نفر دانست که از این میزان 870 هزار نفر بازنشسته کشوری هستند.

هادی خاطرنشان کرد: بازنشستگان به صورت خودکار تحت پوشش این بیمه قرار می گیرند و نیازی به ثبت نام نیست و همچنین افرادی که در سال جاری بازنشسته می شوند هم تحت پوشش این بیمه نامه قرار می گیرند.

عضو هیئت مدیره بیمه دانا افراد تحت پوشش را سه گروه دانست و افزود: بازنشستگان کشوری، وظیفه بگیران، ازکارافتادگان و افراد تحت تکفل آنها گروه های تحت پوشش این بیمه نامه هستند.

هادی افزود: والدین، فرزندان و همسران این گروه ها تحت پوشش این بیمه نامه قراردارند به طوری که والدین بازنشسته با اخذ معرفی نامه از محل خدمت و تایید مراکز نیروی انتظامی می توانند تحت تکفل بیمه شده قرار بگیرند.

وی درباره سن افراد تحت تکفل گفت: فرزندان مذکر تا سن 22 سالگی و در صورت تحصیل در رشته های غیر پزشکی تا 25 سال و پزشکی تا 26 سال و فرزندان مونث تا زمان اشتغال یا ازدواج تحت پوشش هستند.

به گفته هادی، فرزندان مونث در صورت مطلقه شده می توانند تحت پوشش قرار گیرند و همچنین نوادگان در صورتی که فرزند بازنشسته قبل از فوت بازنشسته وفات یابد از این خدمات بهره مند می شود.

عضو هیئت مدیره بیمه دانا از جمله خدمات شرکت، ارائه مشاوره 24 ساعته توسط پزشک دانست و افزود: بیمه شدگان می توانند شکایات خود را از طریق شماره تلفن های 88941128_30 مطرح کنند.

وی در مورد برگزاری مناقصه این قرارداد بیان کرد: مناقصه این قرارداد بین شرکت های بیمه تجاری برگزار شد.

به گزارش فارس، سال گذشته ارائه خدمات بیمه تکمیلی توسط شرکت آتیه سازان حافظ زیر نظر بیمه خدمات درمانی وابسته به وزارت رفاه و تامین اجتماعی صورت می گرفت.

فعالیت این شرکت در زمینه ارائه بیمه تکمیلی درمان به محل اختلاف بیمه مرکزی و این شرکت در چند سال اخیر تبدیل شده بود.

براساس قانون ارائه بیمه های مکمل درمانی در زمره بیمه های تجاری بوده و باید از بیمه مرکزی مجوز داشته باشد.

بیمه مرکزی مدعی است در چند سال اخیر بارها به این شرکت برای گرفتن مجوز از این نهاد تذکر داده اما این شرکت تا کنون این مجوز را اخذ نکرده است.

فشارهای رسانه ای و تذکرات بیمه مرکزی، سازمان بازنشستگی کشور یکی از مراکز طرف قرارداد با این نهاد را مجبور به برگزاری مناقصه بدون حضور آتیه سازان حافظ کرد.

هادی همچنین در خصوص ارتباط این قرارداد با زیان انباشته بیمه دانا تصریح کرد: این قرارداد هیچ ارتباطی با زیان انباشته ندارد.

به گزارش فارس، بیمه دانا سومین شرکت دولتی است که قرار بود سال گذشته همزمان با بیمه آسیا واگذار شود اما به دلیل مشکلات مربوط زیان انباشته 11 میلیاردی هنوز این محقق نشده است.

همچنین در این مراسم مجتبی عطری مدیر بیمه های درمان بیمه دانا و سعید سورانی رئیس مجتمع اجرایی و سرپرستی قراردادهای ویژه این شرکت به سوالات خبرنگاران پاسخ گفتند.