ضوابط احداث درمانگاه چند تخصصی درد

1-     درمانگاه چند تخصصی درد مراکزی می باشند که به منظور ارائه خدمات تشخیصی درمانی سرپایی به بیماران با داشتن عارضه درد  ( مزمن و حاد ) بعد از اخذ پروانه های قانونی تأسیس می گردد .

هدف

درمانگاه چند تخصصی درد توسط متخصصین روان پزشکی ،  بی هوشی ، روماتولوژی ، جراحی اعصاب ،  بیماری اعصاب و طب فیزیکی  و توان بخشی  ،  ارتوپدی  و  پزشک  عمومی  تشکیل  گردیده  و  بیمار دارای درد مزمن یا حاد را به صورت انفرادی یا مشترک ویزیت نموده و جهت درمان وی برنامه خاصی را پیشنهاد می کنند که این درمان می تواند داروئی ،   فیزیکی  و  یـا  روانکاوی باشد که تحت نظر متخصصین مربوطه در همان مرکز انجام خواهد شد .

تبصره  :  کلیه پزشکانی که دارای مدرک پایه  MD  می باشند می توانند به شرط گذراندن دوره های آموزشی مورد تائید معاونت آموزشی وزارت بهداشت اقدام به درمان درد در مطب های خصوصی خود بنمایند ولی استفاده از عنوان مرکز چند تخصصی یا تبلیغ به عنوان کلینیک درد منوط به کسب مجوزهای قانونی براساس آئین نامه می باشد .

2-    پروانه تأسیس به نام اشخاص حقیقی وحقوقی موسسات خیریه و تعاونی های خدمات بهداشتی درمانی صادر خواهد شد ( می بایست حداقل یک نفر دارای مدرک تحصیلی پزشک عمومی MD  و یا یکی از تخصص های ذکر شده در ترکیب هیئت موسس را دارا باشد )

3-      به هر متقاضی واجد شرایط فقط پروانه تأسیس یک درمانگاه تعلق خواهد گرفت .

4-    در صورت احراز شرایط موسس پس از تأسیس ادامه کار و بهره برداری از درمانگاه منوط به حضور ثابت متخصص روان پزشکی و یکی از چهار تخصص بی هوشی ،  طب فیزیکی و توان بخشی ،  جراح مغز و اعصاب و داخلی مغز و اعصاب می باشد .

شرایط مسئول فنی

-    دارا بـودن مـدرک دکتـرای تخصصی در یکی از 5 رشته بیهوشی و یا روان پزشکی و یا جراحی مغز و اعصاب و یا طب فیزیکی و توان بخشی و یا داخلی مغز و اعصاب

-         دارا بودن پروانه مطب تخصصی معتبر در شهر مورد تقاضا

-         ارائه کلیه مدارک مندرج در آئین نامه درمانگاه ها در مورد مسئولین فنی

تبصره :   تمامی متخصصین ذکر شده در آئین نامه می توانند به عنوان مشاور یا همکار ثابت با این درمانگاه همکاری نمایند .

تبصره  :  فارغ التحصیلان  رشته های مکمل   [ Alternative medicine ] که مدرک آنها به تائید مراجع     ذی صلاح وزات بهداشت رسیده باشد در صورتی که دارای مدرک دکترای پزشکی یا دندان پزشکی باشند مجاز به ارائه خدمات درمانی خواهند بود و در غیر این صورت تحت نظر پزشک و یا مسئول فنی مجاز به ارائه خدمت می باشند .

تبصره   : مدرک تحصیلی فارغ تحصیلان خارج از کشور می بایست به تائید اداره کل دانش آموختگان وزارت بهداشت رسیده باشد .

- شرح وظایف مسئول فنی همانند مراکز دیگر می باشد .

خدمات ارائه شده در درمانگاه تخصصی درد

-    انجام معاینات بالینی و درمان دارویی ،  فیزیکی ،  و یا روان پزشکی بیماران توسط تخصص های مربوطه ( با توجه به حیطه تخصصی )

-         انجام آزمایشات تشخیصی توسط متخصصین مربوطه

-         بلوک های عصبی و درمانی

-         انجام الکترو آنسفالوگرافی

-         تخریب عصبی با مواد نورولیتیک در بیماری های غیر قابل علاج ( سرطان و ... )

-         تخریب الکتریکی از طریق جلدی  ( Tens ) 

-         طب سوزنی به شرط داشتن گواهی طی دوره آموزشی که به تائید معاونت آموزشی وزارت بهداشت رسیده باشند .   

-     درمان با داروهای خوراکی ،  تزریق موضعی یا داخل نخاعی ،  تزریق داخل مفصل ،  یا تاندون با استفاده از داروهای ضد درد و یا سایر داروهای مجاز توسط متخصصین مربوطه

-         درمان عوارض ترک اعتیاد در صورت وجود وابستگی به دارو

-         انجام آموزش های روان شناختی و بررسی اختلالات مربوط به آن توسط متخصصین ذی ربط

-     انجام امور فیزیوتراپی و توان بخشی در صورت وجود مسئول فنی واجد شرایط و ضوابط و مقررات ایجاد بخش های فیزیوتراپی

-         انجام خدمات مشاوره ای انفرادی یا جمعی برای بیماران مرکز با استفاده از متخصصین رشته های ذی ربط

-     تشخیص و درمان بیماری هائی مانند :  کمر درد  مزمن ،  کوز آلژی ،  دیستروفی رفلکس  سمپاتیک ، نور آلژیایی بین دنده ای  متعاقب  توراکوتومی  یا  شکستگی دنده ای  با  اختلال حسی ، نور آلژیایی  بعد از هر پس  ،  درد  فاسیای عضلانی ،  درد فانتوم ،  درد نوروپاتی محیطی ،  فیبروز ناشی از رادیوتراپی ،  زونا و هم چنین کلیه دردهای مزمن

-         انجام خدمات مشاوره الکترو دیاگنوزیس به شرط رعایت ضوابط مربوطه

-         

پرسنل

-    یک نفر متخصص روان پرشکی و دو نفر از مجموع تخصص های بی هوشی ، جراحی مغز و اعصاب  ، طب فیزیکی و            توان بخشی و داخلی مغز و اعصاب

-         یک نفر پزشک عمومی

-         پرستار حداقل دو نفر

تبصره  :   در صورت استفاده درمانگاه از  مشاوره یا حضور ثابت تخصص های دیگر می بایست شرایط فیزیکی و فنی بهره برداری مطابق آئین نامه تأسیس و بهره برداری بخش های ذی ربط باشد .

ضوابط ساختمان

-        حداقل مساحت زمین مطابق ضوابط تأسیس درمانگاه های عمومی و اصلاحیه آن می باشد .

تبصره  :  در صورت وجود بخش های دیگر رعایت شرایط مربوط به تأسیس و بهره برداری از آنها ضروری است .

     توضیح :از خرید یا اجاره ساختمان جهت مرکز فوق قبل از تائید کارشناسی خودداری به عمل آید

وسایل و تجهیزات

  -     وسایل عمومی مطب ها 

-        تجهیزات موردنیاز انجام بلوک های عصبی  و تزریقات داخل نخاعی و مفصلی

-     تجهیزات لازم و مربوط به یک اتاق عمل سرپایی جهت تست های تشخیصی و تهاجمی ذکر شده خدمات ارائه شده در این مرکز

-         وسایل مربوط به بخش بستری ( زیر 24 ساعت و تحت نظر بیمار )

-         تجهیزات لازم و مربوط برای متخصصین ثابت یا مشاور و همکار با درمانگاه

مراحل صدور مجوزهای قانونی

الف )  مدارک مورد نیاز جهت صدور موافقت اصولی

1-    ارائه تقاضا نامه کتبی مهر و امضاء شده متقاضی که به امضای معاونت محترم درمان و مدیریت محترم درمان رسیده باشد و در دفتر دبیرخانه ثبت شده باشد .

2-      تکمیل فرم های مربوطه ( پس از ارائه تقاضا نامه توسط واحد صدور پروانه ها به متقاضی تحویل داده می شود )

3-      تصویر پروانه دائم و پروانه مطب معتبر شهر مورد نظر

4-      دانشنامه یا تسویه حساب صندوق رفاه دانشجویان

5-      نامه اعلام عدم نیاز در ساعات غیر اداری جهت شاغلین رسمی دوایر دولتی

6-      گواهی عدم محکومیت انتظامی از سازمان نظام پزشکی

7-      گواهی عدم سوء پیشینه کیفری یا آخرین حکم کارگزینی جهت شاغلین رسمی دوایر دولتی

8-      فتوکپی صفحه اول شناسنامه +  صفحه آخر در صورتی که توضیح دارد

9-       لیست اسامی پیشنهادی جهت نام گذاری موسسه با مهر و امضای متقاضی

10- نامه دو دانشگاه علوم پزشکی تهران و شهید بهشتی در خصوص نداشتن تقاضا و موسسه در حوزه تحت نظارت آنان در مورد متقاضی و غیر تکراری بودن اسامی پیشنهادی

11-  عکس 4 * 3  دو قطعه  ( جهت گواهی عدم سوء پیشینه  کیفری و عدم اعتیاد ) + ارائه تصویر یا شماره کد ملی

توضیح  :   در خصوص نامه های مورد اشاره در بندهای   7 و 10  مکاتبه از طریق این دانشگاه پس از ارائه سایر مدارک توسط متقاضی انجام می پذیرد بدیهی است پی گیری در مورد وصول پاسخ نامه های فوق به عهده متقاضی می باشد .

ب  )  پس از تکمیل مدارک ،  پرونده به کمیسیون قانونی ماده 20 وزارت متبوع ارسال می گردد .

ج  )  پس از تائید صلاحیت متقاضی توسط کمیسیون قانونی ماده 20  ، ارائه  فرم تکمیل شده قرارداد تأسیس + فیش بانکی

طبق مقررات مربوطه ( مبلغ وشماره حساب از طریق کارشناسان واحد صدور پروانه به متقاضی اعلام خواهد گردید).

د  )  صدور موافقت اصولی و ارسال آن به متقاضی

ه  )  مدارک مورد نیاز جهت صدور پروانه ها ی تأسیس و مسئولین فنی

بدیهی است فعالیت به منظور ارائه خدمات درمانی با موافقت اصولی مجاز نمی باشد و ضروری است نسبت به اخذ مجوز بهره برداری و پروانه تأسیس و مسئولین فنی اقدام گردد .

1- پیشنهاد مکان جهت احداث مرکز به صورت کتبی ( با ذکر دقیق آدرس ، کروکی و تلفن تماس )  که توسط متقاضی مهر و امضاء شده و ثبت دفتر دبیرخانه گردیده باشد .

2- در صورت تائید شرایط اولیه ساختمان توسط کارشناسان معاونت درمان که کتباً  به متقاضی اعلام می گردد ،‌ تا نسبت به ارائه نقشه معماری ساختمان با مقیاس یک صدم و نام گذاری فضاها اقدام نمایند .

3- انجام بازدید توسط کارشناسان مدیریت درمان و بهداشت محیط

4- در صـورت مورد تائید بودن نقشه پیشنهادی توسط معاونت درمان دانشگاه ممهور می گردد .

5- آماده سازی ساختمان طبق نقشه تائید شده و رهنمودهای ارائه شده به صورت کتبی که مجموع نظرات گروه کارشناسی (درمان ،  بهداشت محیط )  می باشد .

6- تجهیز کامل مرکز

7- معرفی مسئول فنی جهت کلیه ساعات فعالیت مرکز ( مدارک مورد نیاز مسئول فنی در قسمت مدارک مسئول فنی درج گردیده است )

8- تصویر مصدق سند مالکیت و اجازه نامه رسمی

9- لیست تجهیزات به تفکیک بخش ها

10- لیست اسامی پرسنل به همراه مدارک تحصیلی آنان و لیست اسامی دندان پزشکان به همراه تصویرپروانه مطب معتبرآنان

و  )  پس از تکمیل مدارک ، ارسال پرونده به کمیسیون قانونی ماده 20 وزارت متبوع

ز  )  پس از تائید کمیسیون جهت صدور مجوز بهره برداری ارائه فیش بانکی  :

ارائه فیش های بانکی جهت هریک از مسئولین فنی  طبق مقررات مربوطه ( مبلغ وشماره حساب از طریق کارشناسان واحد صدور پروانه به متقاضی اعلام خواهد گردید،مبلغ جهت شهرتهران وسایر شهرستان ها متفاوت می باشد).

ح  )  صدور پروانه های تأسیس و مسئولین فنی توسط مرکز برنامه ریزی و هماهنگی در امور درمان معاونت سلامت و ارسال آن به معاونت درمان دانشگاه

ت  )  تحویل پروانه های صادره به موسس

مدارک مورد نیاز جهت مسئولین فنی

1-    تکمیل فرم های مشخصات ،  معرفی تقبل مسئولیت فنی ( فرم ها از واحد صدور پروانه ها پس از معرفی مسئولین فنی از طرف موسس ، توسط کارشناس صدور پروانه تحویل می گردد )

2-       تصویر پروانه دائم و پروانه مطب معتبر شهر مورد تقاضا

3-       تسویه حساب صندوق رفاه دانشجویان یا دانشنامه

4-       نامه عدم نیاز در ساعات اداری جهت شاغلین رسمی دوایر دولتی

5-       اصل گواهی عدم سوءپیشینه کیفری یا آخرین حکم کارگزینی جهت پزشکان استخدام رسمی دوایر دولتی

6-       اصل گواهی عدم محکومیت انتظامی از سازمان نظام پزشکی

7-       فتوکپی صفحه اول شناسنامه  +  صفحه آخر در صورت داشتن توضیح

8-       چهار قطعه عکس  4* 3

9-     ارائه تصویر یا شماره کد ملی

10-اصل گواهی عدم اعتیاد

 توضیح   :   در خصوص مدارک مورد اشاره در بند  5 و 10 مکاتبه از طریق این دانشگاه پس از ارائه سایر مدارک از طرف متقاضی صورت  می پذیرد بدیهی است پی گیری در مورد وصول پاسخ های فوق به عهده متقاضی می باشد .