شورای عالی بیمه در اجرای بند 4 ماده 17 قانون تاسیس بیمه مرکزی ایران و بیمه گری آیین نامه زیر را که مشتمل بر 8 ماده و 3 تبصره است در جلسه مورخ 7/11/1370 تصویب نمود :

ماده یک – موسسات بیمه مکلفند بیمه نامه هزینه های بیمارستانی و جراحی گروهی موضوع آیین نامه شماره 26 را براساس مقررات و نرخهای تعیین شده در این آیین نامه صادر نمایند.

ماده دو – حداقل نرخ بیمه هزینه های بیمارستانی و جراحی گروهی به شرح زیر تعیین میگردد:

حق بیمه برای گروههایی که در تهران متمرکز هستند برای هر نفر 24000 ریال در سال .

تبصره : حق بیمه سالیانه برای گروههائی که پوشش زایمان (طبیعی – سزارین ) نخواهند برای هر نفر میتواند به 18000 ریال کاهش یابد.

ماده سه – شرکتهای بیمه میتوانند با توجه به تعداد گروه بیمه شدگان تخفیفهای زیرین را اعطاء نمایند:

ماده چهار – شرکتهای بیمه میتوانند با توجه به تمرکز 75% تعداد گروه در مناطق جغرافیایی زیرین تخفیفهای مشروحه در این ماده را بعلاوه تخفیفهای منظور در ماده سه اعطا نمایند.

الف – گروههایی که 75% یا بیشتر آن در مرکز استان متمرکز هستند حداکثر 10%

ب –  گروههایی که 75% یا بیشتر آن در مرکز شهرستان متمرکز هستند حداکثر 15%

ماده پنج – شرکتهای بیمه باید برای گروههایی که اشتغال بکارهای صنعتی داشته و در معرض خطر حادثه و یا امراض ناشی از کار قرار دارند علاوه بر حداقل حق بیمه مذکور در ماده دو حداقل 15% حق بیمه اضافی دریافت دارند.

ماده شش-شرکتهای بیمه برای گروههایی که تعداد افراد اناث آن  از50 درصد تعداد متشکله گروه بیشتر است  باید اضافه حق بیمه ای معادل 20 درصد علاوه برحداقل حق بیمه مذکور در ماده یک  دریافت دارند.

تبصره :    در صورتیکه هزینه های زایمان جز پوشش نباشد اضافه حق بیمه فوق به 10% کاهش می یابد.

ماده هفت – چنانچه بیمه گر بخواهد در پوششهای بیمه ای موضوع این آیین نامه تغییراتی دهد, میبایست قبلا" توافق بیمه مرکزی ایران را در مورد نوع پوشش و یا حدود تعهد و میزان حق بیمه کسب نماید .

ماده هشت  – حداقل تعداد افراد گروه بیمه ای 50 نفر میباشد و برای گروههای کمتر از یکصد نفر پرسشنامه سلامتی تهیه و بیمه شدگان موظفند به کلیه سئوالات مطرح شده بدرستی پاسخ دهند. در صورتیکه تعداد افراد تحت پوشش در یک گروه کمتر از پنجاه نفر باشند, شرکت بیمه مکلف است توافق بیمه مرکزی ایران را در مورد صدور , نرخ و شرایط آن قبل از صدور بیمه نامه اخذ نماید .

تبصره : بمنظور جلوگیری از گزینش نامناسب بر علیه بیمه گر باید حداقل 75% از گروه بیمه شدگان تحت پوشش قرار گیرند