حق بیمه درمان تکمیلی گروهی سال 1391

توضیحات جدول

توضیحات :

1-حداکثر تعهد سالانه برای جبران هزینه های آمبولانس و سایر فوریتهای پزشکی که نهایتا" منجر به بستری شدن بیمه شده در بیمارستان گردد در داخل شهر 000ر300 ریال و بین شهری 000ر600 ریال میباشد و از محل تعهدات بند الف و در تمامی موارد یکسان می باشد.

2--حداقل اضافه نرخ برای افراد بالای 60 سال تا 70 سال تمام 50 درصد و برای افراد بیشتر از 70 سال تمام 100 درصد حق بیمه اضافی می باشد.

3-تعمیم پوشش بیمه ای جهت خطرات طبیعی (باستثناء زلزله ) با حق بیمه اضافی به میزان 5 درصد حق بیمه پوششهای اخذ شده مجاز است .

4-دوره انتظار زایمان بمدت 6 ماه میباشد .(چنانچه بیمه شدگان ، دوره انتظار را در سال بیمه ای بلافصل نزد هر شرکت بیمه سپری نموده باشند مشمول این دوره نمی گردند. بنابراین در قراردادهای تمدیدی صرفا بیمه شدگان جدید مشمول دوره انتظار زایمان خواهند شد) .

5- حداقل فرانشیز بابت سهم بیمه گر اول برای کلیه تعهدات 40 درصد می باشد . چنانچه بیمه گذار تمایل به کاهش فرانشیز برای موضوع بندهای "الف – ب – ج " باشد با دریافت حق بیمه اضافی به شرح جدول ذیل اقدام گردد .(امکان کاهش فرانشیز برای سایر تعهدات وجود ندارد)

6- حداقل تعداد بیمه شدگان در این بیمه 50 نفر (پرسنل به همراه اعضای خانواده ) می باشد ، پوشش بیمه ای برای گروههای با تعداد 50 الی 100 نفر حداکثر تا ردیف 5 جدول فوق مجاز میباشد لذا در صورت درخواست تعهدات بالاتر ضمن اعلام سایر پرتفوی بیمه ای بیمه گزار تاییدیه این مدیریت الزامی می باشد همچنین برای گروههای با تعداد کمتر از 50 نفر ، موضوع به همراه کلیه پرتفوی بیمه ای بیمه گذار به این مدیریت اعلام گردد .

8- ارائه پوشش درمان به صندوقها و سازمانهای بازنشستگی با دریافت حداقل 100 درصد حق بیمه اضافی مجاز میباشد.

9--تعهدات موضوع ستونهای" ج -د –ه –و –ز " بصورت مستقل در نظر گرفته می شود و حداکثر تعهدموضوع بند " ب " با احتساب بند "الف" محاسبه می گردد . .

10-چنانچه تعهدات سالانه بیمه گر برای واحد خانواده منظور گردد صرفا در حق بیمه بندهای " الف – د – ه – و – ز" معادل 10 درصد تخفیف اعمال میگردد . تخفیف واحد خانواده جهت بندهای ب و ج ( شش عمل مهم و زایمان) منظور نمی گردد.